moitvivt Моделирование, оптимизация и информационные технологии Modeling, Optimization and Information Technology 2310-6018 Издательство 10.26102/2310-6018/2024.46.3.025 1566 Обзор методов биологической обратной связи в реабилитации посттравматического стрессового расстройства Review of biofeedback techniques in the rehabilitation of posttraumatic stress disorder Галушка Михаил Сергеевич Galushka Mikhail Sergeevich mgalushka@sfedu.ru aff-1 Вишневецкий Вячеслав Юрьевич Vishnevetsky Vyacheslav Yurievich vuvishnevetcky@sfedu.ru aff-2 Южный федеральный университет, Институт нанотехнологий, электроники и приборостроения Southern Federal University, Institute of Nanotechnology Южный федеральный университет, Институт нанотехнологий, электроники и приборостроения Southern Federal University, Institute of Nanotechnology 01 01 2026 1 1 10.26102/2310-6018/2024.46.3.025 Copyright © Авторы, 2026 2026 This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой серьезное психическое заболевание, которое может развиться после переживания или травматического события. Современные методы лечения включают психотерапию и фармакотерапию, но они не всегда эффективны, а некоторые пациенты могут испытывать остаточные симптомы или рецидивы. Биологическая обратная связь (БОС) – это многообещающий дополнительный метод лечения ПТСР, который фокусируется на обучении пациентов сознательно контролировать свои физиологические реакции на триггеры, связанные с травмой. БОС включает в себя использование электронных устройств для измерения и предоставления пациентам обратной связи в режиме реального времени об их физиологических функциях, таких как частота сердечных сокращений, мышечное напряжение, потоотделение и активность мозга. Анализ данных, получаемых с помощью БОС, требует разработки специализированных алгоритмов и программного обеспечения, в том числе с использованием методов машинного обучения и интеллектуального анализа данных для обработки больших массивов данных и выявления скрытых закономерностей. В данном обзоре рассмотрены существующие исследования эффективности БОС, в частности нейрофидбека и биофидбека в реабилитации ПТСР. Анализ 19 рандомизированных контролируемых исследований, проведенных в период с 2014 по 2024 год, показал, что различные виды БОС, включая нейрофидбек, БОС по вариабельности сердечного ритма, БОС по дыханию, эффективно снижают выраженность симптомов ПТСР, а также сопутствующих тревожных и депрессивных расстройств. В обзоре также рассматриваются различные протоколы БОС, используемые в лечении ПТСР, включая типы используемых датчиков, параметры обратной связи и продолжительность лечения. Представлена модель для оценки эффективности БОС при лечении ПТСР. Результаты показывают, что БОС может быть эффективным дополнением или альтернативой традиционным методам лечения, особенно при хроническом и сложном ПТСР. Несмотря на многообещающие результаты, необходимы дальнейшие исследования с более крупными размерами выборки и стандартизированными протоколами для определения оптимальных протоколов лечения и долгосрочной эффективности БОС при ПТСР.

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a debilitating psychiatric disorder that can develop after experiencing or a traumatic event. Current treatment approaches include psychotherapy and pharmacotherapy, however, they are not always effective, and some patients may experience residual symptoms or relapse. Biofeedback (BF) is a promising adjunctive treatment for PTSD that focuses on training patients to consciously control their physiological responses to trauma-related triggers. BF involves the use of electronic devices to measure and provide real-time feedback to patients about their physiological functions, such as heart rate, muscle tension, sweating, and brain activity. The analysis of biofeedback data requires the development of specialized algorithms and software, including machine learning and data mining techniques to process large datasets and reveal hidden patterns. This review examines the existing research on the effectiveness of BF, specifically neurofeedback and biofeedback, in the rehabilitation of PTSD. Analysis of 19 randomized controlled trials, conducted between 2014 and 2024, revealed that various types of BF, including neurofeedback, heart rate variability biofeedback, respiratory biofeedback, effectively reduce the severity of PTSD symptoms, as well as comorbid anxiety and depressive disorders. The review also discusses the different BF protocols used in the treatment of PTSD, including the types of sensors used, feedback parameters, and treatment duration. A model for increasing the effectiveness of biofeedback in the treatment of PTSD is presented. Findings indicate that BF can be an effective adjunct or alternative to traditional treatments, particularly in cases of chronic and complex PTSD. Despite promising findings, further research with larger sample sizes and standardized protocols is needed to determine the optimal treatment protocols and the long-term efficacy of BF for PTSD.

 ПТСР БОС нейрофидбек биофидбек реабилитация информационные технологии интеллектуальный анализ данных моделирование PTSD BF neurofeedback biofeedback rehabilitation information technology data mining modeling Исследование выполнено без спонсорской поддержки. The study was performed without external funding. References Koenen K.C. et al. Posttraumatic stress disorder in the World Mental Health Surveys. Psychological Medicine. 2017;47(13):2260–2274. https://doi.org/10.1017/s0033291717000708 Moher D. et al. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. BMJ. 2009;339. https://doi.org/10.1136/bmj.b2535 Zhao Z. et al. Amygdala downregulation training using fMRI neurofeedback in post-traumatic stress disorder: a randomized, double-blind trial. Translational Psychiatry. 2023;13(1). https://doi.org/10.1038/s41398-023-02467-6 Fruchtman-Steinbok T. et al. Amygdala Electrical-Finger-Print (AmygEFP) NeuroFeedback Guided by Individually-tailored Trauma Script for Post-Traumatic Stress Disorder: Proof-of-Concept. NeuroImage Clinical. 2021;32. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2021.102859 Fine N.B. et al. Amygdala‐related electroencephalogram neurofeedback as add‐on therapy for treatment‐resistant childhood sexual abuse posttraumatic stress disorder: feasibility study. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2024;78(1):19–28. https://doi.org/10.1111/pcn.13591 Harlé K.M. et al. Neural affective mechanisms associated with treatment responsiveness in veterans with PTSD and comorbid alcohol use disorder. Psychiatry Research Neuroimaging. 2020;305. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2020.111172 Zweerings J. et al. Rt-fMRI neurofeedback-guided cognitive reappraisal training modulates amygdala responsivity in posttraumatic stress disorder. NeuroImage Clinical. 2020;28. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102483 Schuman D.L. et al. A Pilot Study of a Three-Session Heart Rate Variability Biofeedback Intervention for Veterans with Posttraumatic Stress Disorder. Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2023;48(1):51–65. https://doi.org/10.1007/s10484-022-09565-z Pyne J.M. et al. Heart Rate Variability and Cognitive Bias Feedback Interventions to Prevent Post-Deployment PTSD: Results from a Randomized Controlled Trial. Military Medicine. 2019;184(1-2):e124–e132. https://doi.org/10.1093/milmed/usy171 Burch J.B. et al. Symptom Management Among Cancer Survivors: Randomized Pilot Intervention Trial of Heart Rate Variability Biofeedback. Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2020;45(2):99–108. https://doi.org/10.1007/s10484-020-09462-3 Lewis G.F. et al. Relaxation training assisted by heart rate variability biofeedback: Implication for a military predeployment stress inoculation protocol. Psychophysiology. 2015;52(9):1167–1174. https://doi.org/10.1111/psyp.12455 Forman-Hoffman V.L. et al. Therapist-supported digital mental health intervention for depressive symptoms: A randomized clinical trial. Journal of Affective Disorders. 2024;349:494–501. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.01.057 Van Der Kolk B.A. et al. A Randomized Controlled Study of Neurofeedback for Chronic PTSD. PLOS ONE. 2016;11(12). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0166752 Nicholson A.A. et al. A randomized, controlled trial of alpha-rhythm EEG neurofeedback in posttraumatic stress disorder: A preliminary investigation showing evidence of decreased PTSD symptoms and restored default mode and salience network connectivity using fMRI. NeuroImage Clinical. 2020;28. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102490 Rogel A. et al. The impact of neurofeedback training on children with developmental trauma: A randomized controlled study. Psychological Trauma Theory Research Practice and Policy. 2020;12(8):918–929. https://doi.org/10.1037/tra0000648 Shaw S.B. et al. Increased top-down control of emotions during symptom provocation working memory tasks following a RCT of alpha-down neurofeedback in PTSD. NeuroImage Clinical. 2023;37. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2023.103313 Wallace T. et al. Implementation of a Mobile Technology-Supported Diaphragmatic Breathing Intervention in Military mTBI With PTSD. Journal of Head Trauma Rehabilitation. 2022;37(3):152–161. https://doi.org/10.1097/HTR.0000000000000774 Wahbeh H. et al. Mechanistic Pathways of Mindfulness Meditation in Combat Veterans With Posttraumatic Stress Disorder. Journal of Clinical Psychology. 2016;72(4):365–383. https://doi.org/10.1002/jclp.22255 Rosaura Polak A. et al. Breathing Biofeedback as an Adjunct to Exposure in Cognitive Behavioral Therapy Hastens the Reduction of PTSD Symptoms: A Pilot Study. Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2015;40(1):25–31. https://doi.org/10.1007/s10484-015-9268-y Wesemann U. et al. Evaluation of a Technology-Based Adaptive Learning and Prevention Program for Stress Response–A Randomized Controlled Trial. Military Medicine. 2016;181(8):863–871. https://doi.org/10.7205/MILMED-D-15-00100 Peacock K.S. et al. A randomized trial comparing the Tennant Biomodulator to transcutaneous electrical nerve stimulation and traditional Chinese acupuncture for the treatment of chronic pain in military service members. Military Medical Research. 2019;6(1). https://doi.org/10.1186/s40779-019-0227-4

The authors declare that there are no conflicts of interest present.